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COLPOSCOPIA ::.
El
colposcopio es una especie de microscopio o lente de aumento que permite
visualizar a mayor tamaño los tejidos y que sirve para detectar lesiones
tanto benignas como malignas a nivel de cuello, vagina, vulva, etc.
Literalmente, colposcopia
significa "mirar dentro de la vagina" (colpo significa vagina,
scopia significa mirar). La colposcopia fue por Hans Hinselman
en Alemania en 1925. En ese tiempo, el esperaba crear una herramienta
efectiva de diagnóstico para el cáncer cervical, una de las malignidades
más comunes que afectaban a las mujeres de su época. Hinselman sospechaba
que las lesiones endofíticas o exofíticas de la pelvis eran mayormente
precursoras de carcinoma cervical, y esperaba que magnificando estos
tejidos las lesiones precursoras podrían ser identificadas a tiempo,
para permitir un tratamiento efectivo antes del desarrollo o la diseminación
de una enfermedad invasiva. A pesar de sus esfuerzos, sus teorías
sobre la génesis del cáncer cervical eran incorrectas, y su protocolo
para la evaluación colposcópica era clínicamente impráctico, por lo
cual la búsqueda de métodos alternativos de diagnóstico para el cáncer
cervical siguió adelante.
A principios de los años 1940s,
George Papanicolaou demostró el potencial del monitoreo citológico
(el test Papanicolaou o Pap smear) para detectar condiciones malignas
en la cervix. La colposcopia pasó a competir con el test de Papanicolau
en el dianóstico de cáncer cervical. El Pap smear demostró su superioridad
para fines de monitoreo y se volvio ampliamente aceptado como modalidad
de primera línea para este propósito. El colposcopio fue esencialmente
olvidado hasta los 1960s, cuando fue redescubierto como un test complementario
para mujeres con hallazgos citológicos anormales. Actualmente tiene
aceptación casi universal como test de seguimiento para mujeres con
presuntas lesiones cervicales con potencial malignizante.
Imágenes
Colposcópicas
He
aquí una muestra de imágenes recopiladas mediante el uso del colposcopio,
clasificadas según su localización. Haga clic en las imágenes para
ampliarlas.
| Ubicación |
Imágenes
Colposcópicas |
| CUELLO
UTERINO |
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|
Condiloma
exofítico |
Endometriosis
Cervical |
Mosaicos |
Punteados |
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Leucoplasias
(Lesiones subclínicas
por VPH) |
Epitelio
Acetoblanco
(NIC I y lesiones subclínicas por VPH) |
Sospecha
colposcópica de Cáncer Cervical Invasor |
Modificaciones
del Cuello Uterino durante el embarazo |
|
|
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|
Leucoplasias |
Polipos
Cervicales |
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|
VAGINA |
|
|
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Condilomas
Exofíticos y Micropapilares Vaginales |
Epitelio
Acetoblanco
Sospechoso de Neoplasia Intraepitelial Vaginal |
Epitelio
Acetoblanco
(Infección por VPH subclínica) |
|
|
|
Espículas
Acetoblancas
(Punteado Invertido) por VPH |
Papilomatosis
Vaginal |
Quiste
Vaginal |
|
VULVA |
|
|
|
Cáncer
Invasor |
Condilomatosis
Vulvar |
Herpes
Genital |
|
|
Epitelio
Acetoblanco por VPH |
Papilomatosis
Vestibular |
|
PERINE |
 |
| Condilomas
Perianales |
|
Manejo
de la Citología Vaginal Anormal sin Lesión Clínica Aparente
Cuando no se observan lesiones clínicas durante la citología vaginal,
y cuando los resultados de esta sugieran una condición anormal, es
recomendable seguir una serie de pasos para despistar posibles afecciones
malignas. El siguiente diagrama denota tales pasos:
